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제조수입 : 한국화이자제약
임산부 금기 등급 : 1등급 - 원칙적 사용금지
연령 금기 : 18세 이하
제형 : 필름 코팅정
모양 : 마름모형
색 : 파랑성분정보 : 실데나필시트르산염 70.225mg
저장방법 : 기밀용기, 실온1-30도씨 보관
효능효과 : 발기부전의 치료
용법용량 : 실데나필로서, 1일 1회 성행위 1시간 전에 권장용량 2550mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 투여하도 된다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있다.
다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25mg으로 조절하여야 한다.
 - 65세 이상 AUC 40%증가
 - 간부전 간경화 : 80%
 - 중증의 신부전 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 : 100%
 - CYP3A4 억제제케토코나졸, 이트라코나졸, 에리트로마이신182 % 등, 사퀴나비르210 %와 병용하는 경우 혈중농도가 높아지면 효과 및 이상반응 발현율을 증가시킬 수 있다.
 - 리토나비르를 병용투여하는 환자의 경우 48시간동안 최대단일투여용량으로 25 mg을 초과하지 않도록 한다.
아래와 같은 경우에는 비아그라 복용이 위험할 수 있습니다. - 6개월 내 뇌졸중 혹은 심근경색을 겪은 경우
 - 심혈관계 질환이 있거나 의심되는 경우
 - 색소성 망막염 등 기존질환이 있는 경우
 - 지속발기증의 소인이 될 수 있는 질환을 가진 경우
 - 음경의 해부학적 기형이 있는 경우
 - 중증 간부전환자
 - 중증 신부전환자
 - 부정맥, 심부전 환자
 - 관상동맥질환자
 - 저혈압, 고혈압 환자부작용다양한 부작용 사례들이 알려져 있지만,
그 중 가장 많이 알려진 부작용은
두통과 홍조가 있으며 소화불량, 코막힘 등의 증상도 보고되고 있습니다.투여금지, 혹은 주의해야할 대상여성, 신생아, 만18세 이하 소아에게는 사용할 수 없습니다.
고령의 경우 혈장농도 등을 고려하여 초회용량은 25mg이 고려됩니다.보관 및 취급상의 주의점어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관하고
다른 용기에 바꿔 담는 것은 사고의 원인이 될 수 있거나
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칵스타 1+1병20캡슐

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설명칵스타 COCKSTAR 란?비아그라 시알리스 레비트라와 같미 남성 발기부전치료에 효능을 가진 혁신적인 천연발기부전 및 조루 개선제 입니다.미국의 제약회사 얼티밋 익스트림 프로에서 연구 개발한 칵스타 는 통캇알리, 음양곽, 마카, 벌사상자, 벨벳 콩, 은행나무 잎 등 천연 추출물로 만든 발기부전 및 조루 치료제로 화학제품으로 제조된 다른 발기부전 치료제와는 다르게 특별한 부작용이 없다는 것이 장점인 제품입니다. 칵스타는 테스토스테론을 건강한 수준으로 유지하여 발기 부전을 예방하는 데 도움이 되고, 남성의 다양한 성기능 향상 효과를 제공하도록 제조된 제품입니다. 효능 ：단단성기확대,뜨거운페니스,순간적확대..페니스내에 혈액양을 늘리는 방법으로 해면체를 단단하게 하고 귀두의 피부조직을 늘어나게 하여 페니스를 1cm 이상굵고 크게 만들어 드립니다.조루방지뇌의 혈액유입을 증가시켜 뇌와 중앙신경계를 활성화 하고 말초조직의 산소공급을 원활하게 하여 여성의 질 삽입후3분이상 섹스를 지속하지 못하는 것으로 알려진 조루증세를 현재 성관계 시간을 100% 이상 늘려 사정을 지연시켜드립니다.발기부전 개선음경에 있는 동맥을 확장시켜 다량의 혈액이 음경에 흘러가게 하고 성관계전 발기가 안되거나 성관계시 발기되었던페니스가 원상태로 돌아오는 현상으로 알려진 발기부전 증세를 혁신적으로 개선해 드립니다.성욕증가성 내분비선을 강화시켜 페니스로의 혈액순환을 높여주고 성 호르몬 생성과 분비를 도와줍니다.성욕을 증가시켜 왕성한 성생활을 보장합니다.복용법：성관계 30분전에 정을 복용하세요.복용후 1시간 뒤 성적인 흐분무드가 조성되머 있머먀 발기횬과를 극대화할수 있습니다.예컨대, 복용후 1~2시간 동안 잠을 자거나 일상적인 일을 한다면 발기효과가적을 가능성미 높습니다.하루24시간동안 2정미상 복용하지 마십시오.부작용： 천연 성분으로 만들어진 제품으로 비아그라, 시알리스와 같은 화학성분 제품보다 부작용이나 내성이 적은 제품입니다.주의사항：복용 후 심혈관 질환과 관련된 증상을 경험한 환자는 복용을 금지해야 합니다.다른 발기부전 치료제시알리스, 비아그라 등와의 병용 복용은 권장되지 않습니다.18세 미만의 아동과 청소년은 복용하면 안 됩니다. https://xgs.vkdnjaoswjdvnatkdlxm.top/via08/15

칵스타 1+1병20캡슐의 모든 것: 에너지와 집중력 향상을 위한 선택

소개: 콩과 커피의 만남, 콕스타 1+1병20캡슐
주요 성분 및 효과
적절한 섭취 방법과 주의사항
일상에서의 활용: 언제, 어떻게?
결론: 콕스타 1+1병20캡슐이 당신에게 적합한가?

소개: 콩과 커피의 만남, 콕스타 1+1병20캡슐
콕스타 1+1병은 건강에 좋은 콩 추출물과 카페인을 함유한 커피 추출물을 결합하여 제작된 제품입니다. 이 독특한 조합 덕분에, 사용자는 에너지를 얻고 동시에 몸에 좋은 영양소를 섭취할 수 있습니다. 각 병에는 20개의 캡슐이 들어 있어, 필요할 때마다 쉽게 이용할 수 있습니다.

주요 성분 및 효과
콕스타 1+1병의 핵심 성분은 바로 콩 추출물과 커피 추출물입니다. 콩 추출물은 단백질, 비타민, 미네랄 등 다양한 영양소를 제공하며, 특히 심장 건강에 도움을 줍니다. 또한, 커피 추출물은 카페인을 통해 즉각적인 에너지 증가와 집중력을 높여줍니다. 이러한 성분들이 함께 작용함으로써, 일상생활이나 업무 중 피로 회복과 집중력 향상에 큰 도움이 됩니다.

적절한 섭취 방법과 주의사항
콕스타 1+1병을 섭취할 때는 하루에 1~2캡슐을 권장합니다. 특히, 운동 전이나 중요한 회의나 시험 준비 시점에 섭취하면 더욱 효과적입니다. 그러나 과다 섭취는 부작용을 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다. 임산부나 특정 질환을 가진 분들은 의사와 상담 후 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 카페인에 민감한 사람들은 저녁 시간대에 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

일상에서의 활용: 언제, 어떻게?
콕스타 1+1병은 다양한 상황에서 유용하게 활용될 수 있습니다. 아침 출근 전, 점심시간 이후의 오후 쏟아짐, 혹은 늦은 밤 공부나 작업 시에 캡슐 한 개를 섭취하면 즉시 에너지와 집중력을 되찾을 수 있습니다. 또한, 체육 활동이나 운동 전에도 섭취하면 더 나은 운동 성능을 기대할 수 있습니다.

결론: 콕스타 1+1병20캡슐이 당신에게 적합한가?
콕스타 1+1병은 에너지 보충과 건강 유지 두 가지 목표를 동시에 달성할 수 있는 제품입니다. 하지만 개인의 건강 상태와 생활 패턴에 따라 다르게 반응할 수 있으므로, 적절한 양을 섭취하고 필요한 경우 전문가의 조언을 구하는 것이 중요합니다. 만약 당신이 일상생활에서 추가적인 에너지와 집중력이 필요하다면, 콕스타 1+1병을 고려해보세요.

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아드레닌: 스트레스와 에너지의 열믈
아드레닌이란 무엇인가?
아드레닌의 역할과 기능
아드레닌이 우리 몸에 미치는 영향
아드레닌 분비를 조절하는 방법
아드레닌과 건강의 관계


아드레닌은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 호르몬 중 하나입니다. 이 호르몬은 스트레스 상황에서 분비되며, 우리 몸의 에너지 수준을 높이고 긴급 상황에 대처할 수 있도록 도와줍니다. 이 글에서는 아드레닌의 정의, 역할, 그리고 건강에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보겠습니다.
아드레닌이란 무엇인가?
아드레닌은 부신에서 분비되는 호르몬으로, 스트레스나 긴급 상황에서 몸이 빠르게 반응할 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 이 호르몬은 혈압을 상승시키고, 심장 박동수를 증가시키며, 근육에 더 많은 혈액을 공급하여 몸이 즉각적으로 행동할 수 있도록 준비시킵니다.
아드레닌의 역할과 기능
아드레닌은 주로 "투쟁 또는 도피" 반응을 일으키는 데 관여합니다. 이는 위험한 상황에서 몸이 빠르게 반응하여 생존할 수 있도록 돕는 메커니즘입니다. 아드레닌은 간에서 포도당을 방출하여 에너지를 공급하고, 근육의 혈류를 증가시켜 신체적 성능을 향상시킵니다.
아드레닌이 우리 몸에 미치는 영향
아드레닌은 단기적으로는 우리 몸에 긍정적인 영향을 미칠 수 있지만, 장기적으로 과도하게 분비되면 건강에 해로울 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 아드레닌 분비를 지속적으로 증가시켜 고혈압, 불면증, 심장 질환 등의 문제를 일으킬 수 있습니다.
아드레닌 분비를 조절하는 방법
아드레닌 분비를 조절하기 위해서는 스트레스 관리가 중요합니다. 규칙적인 운동, 명상, 충분한 수면, 그리고 건강한 식습관은 아드레닌 분비를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 긴장을 풀고 휴식을 취하는 시간을 갖는 것도 중요합니다.
아드레닌과 건강의 관계
아드레닌은 우리 몸의 생리적 반응에 중요한 역할을 하지만, 과도한 분비는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 스트레스를 효과적으로 관리하고 아드레닌 분비를 적절히 조절하는 것이 건강을 유지하는 데 필수적입니다.

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2  : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.  https://db2z.ula24.top

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카인드툰 웹툰, 미리보기로 미리 보는 재미!
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카인드툰은 다양한 장르의 웹툰을 제공하는 플랫폼입니다.  일상, 로맨스, 판타지, 액션 등 폭넓은 스펙트럼의 작품들을 만나볼 수 있어 많은 웹툰 팬들에게 사랑받고 있습니다.

웹툰을 선택할 때 미리보기 기능은 매우 중요합니다.  그림체, 스토리 전개 방식, 분위기 등을 미리 파악하여 자신에게 맞는 웹툰인지 판단할 수 있게 도와주기 때문입니다.  섣불리 결제했다가 취향에 맞지 않아 후회하는 일을 줄여줍니다.

카인드툰의 미리보기 기능을 최대한 활용하는 방법은 다음과 같습니다.  먼저, 다양한 웹툰의 미리보기 컷들을 꼼꼼히 살펴보세요.  스토리 초반의 흐름을 파악하고, 그림체가 마음에 드는지 확인합니다.  댓글이나 평점도 참고하여 다른 사람들의 의견을 종합적으로 고려해 보세요.

미리보기는 웹툰을 즐기는 데 도움을 주지만, 지나친 스포일러는 재미를 반감시킬 수 있습니다.  적절한 선을 지켜 미리보기를 활용하고, 웹툰을 감상하는 즐거움을 온전히 느껴보세요.

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